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技高德厚  杏林领路——记中山大学附属第三医院副院长卫洪波教授


作者:曾绍兵    信息来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018/6/25

卫洪波教授,中山大学附属第三医院副院长,外科主任,胃肠外科主任、教授、学科带头人,普通外科学及分子生物学博士研究生导师。师从我国胃肠外科鼻祖王吉甫教授,从事普通外科临床工作30余年。获得国家自然科学基金在内的科研课题20余项,主编专著3部,发表学术论文100余篇,其中SCI收录15篇。获得省级科技进步一等奖2项。
  主研方向:
  致力于以微创手术为主体的胃肠道肿瘤综合治疗模式的研究,尤其对于胃癌、结直肠癌的腹腔镜手术治疗造诣颇深;在基础研究方面主要以肿瘤干细胞在胃癌、结直肠癌发生发展中的作用为主要方向。
  医疗专长:
  从事普通外科临床工作30余年,在胃肠、胰等普通外科各类疾病及肿瘤的诊断和手术治疗方面具有较深的造诣;是国内开展腹腔镜胃癌和结直肠癌手术的先行者之一,在中国胃肠疾病微创治疗领域享有较高的知名度和影响。在大量基础解剖学和微创解剖学研究的基础上,首创腹腔镜下盆腔自主神经保护的直肠癌根治术以保护中低位直肠癌患者术后排尿和性功能,收到良好的效果。自2012年开始开展腹腔镜胰十二指肠切除术(L-Whipple),迄今完成的手术数量和质量达到了国内领先水平。
  
  开创粤东首例减重手术,填补梅州空白
  “我妈妈自从做了减重手术之后,像高血压、关节炎、睡眠呼吸暂停综合征这些并发症都有所缓解,出去外面也不会有异样眼光看她。对此我们一家人都很开心,这个手术对我家来说,意义重大。”她是我院的一名护士,2017年1月,卫洪波教授带领外科团队为她妈妈实施了腹腔镜下袖状胃切除手术(LSG)。患者平稳地度过了围手术期,未发生任何并发症,从术前的214斤,降到了现在的150斤。这个手术提高了患者的生活质量,成功开创了粤东减重代谢手术的先例。我院开展胃肠道恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗多年,早已具备开展腹腔镜下减重手术的设备和技术基础。此次全腹腔镜下袖状胃切除减肥手术的成功,也标志着卫院长带领我院胃肠外科正式步入了国内开展代谢外科工作的行列。
  将3D腹腔镜技术运用在胃肠道肿瘤手术治疗中
  在我院手术室里,医生们统一佩戴“墨镜”,仔细观察屏幕上播放的高清3D影像。这不是在看电影,而是卫洪波教授带领外科团队在运用最新的3D腹腔镜技术对胃癌患者实施胃癌根治术。3D技术的出现使腹腔镜技术如虎添翼。运用3D腹腔镜技术施行胃癌根治术,其高清显示器的3D效果使解剖层次及结构更加清楚,不同层面的血管、神经和组织间的立体感超强,真实还原了视觉中的三维立体感觉。正是这种高清的视野和对层次的感知最大限度地帮助医生提高分离血管、淋巴和神经的精细度,大大提升了肿瘤根治的效果。近年来,腹腔镜技术发展十分迅速,是我院医疗技术上的一大特色。在粤东地区开展3D腹腔镜技术的医院为数不多,标志着我院胃肠外科腹腔镜手术已经进入3D高清时代。
  
  
  直肠癌患者不仅要活得久,更要活得好
  为推动普外科微创领域的发展,规范微创外科手术操作,加强微创技术经验交流,由广东省医师协会微创外科分会及中山大学附属第三医院主办的2016年广东省医师协会微创外科分会直通车活动在我院举行。卫洪波教授出席会议并做了《腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术》的专题演讲。
  卫洪波教授在国内外首次提出并验证直肠癌手术保留Denovilliers筋膜可有效保护患者排尿及性功能的理论,极大的降低了直肠癌患者术后的排尿及性功能障碍发生率,提高了生活质量,深受广大患者好评。卫教授将这些最新的研究成果在会上做了专题报告,引起了极大的反响及共鸣,许多学员与卫教授进行了热烈的讨论,并纷纷表示将以卫教授最新研究成果为指引,改进手术技巧及理念,提高直肠癌患者术后的生活质量。
  此外,卫洪波教授进行了腹腔镜3D手术治疗胃肠道肿瘤的现场演示。当天会议的最高潮在于卫洪波教授现场演示腹腔镜根治性全胃切除术。该病例为胃体癌患者,肿瘤大,与脾脏粘连,且患者肥胖,术中探查发现腹腔内粘连较严重,手术难度极大。但卫教授仅用时1个半小时,即完成腹腔粘连松解、全胃肿瘤的游离、完整切除及淋巴结的规范化清扫,手术出血少、解剖清晰、视野清楚、操作规范,赢得了点评专家的赞叹及全场学员的热烈掌声。
 
  医路探索,敢于创新,敢于挑战权威
  多年来,国际顶尖结直肠癌专家Heald教授提出的TME原则一直是直肠癌手术的金标准,甚至成为不容挑战的权威。然而,直肠癌TME术后患者排尿及性功能障碍发生率始终居高不下。卫洪波教授带领胃肠外科团队,近20年来从盆腔尸体解剖、胚胎发育、病理、生理及临床实践多方面进行了深入研究,发现直肠癌TME术后功能障碍的根源,极有可能在于术中Denonvilliers筋膜切除导致的泌尿生殖神经的损伤,TME理论倡导的直肠癌术中切除Denonvilliers筋膜并不适用于所有直肠癌患者。因此,卫洪波教授团队大胆的对Heald教授的理论提出了质疑及挑战,并在国内外率先开展了保留Denovilliers筋膜的直肠癌根治术,显著降低了直肠癌患者术后排尿及性功能障碍发生率,强有力的挑战了目前直肠癌手术治疗的经典及权威。卫洪波教授团队的这一研究成果,首次在国际会议上报告时,即引起了国内外众多专家的强烈反响,甚至得到了Heald教授本人的首肯及称赞。

 
  卫洪波教授和RJHeald教授在学术会议后的合影
  仁者善心,医者仁心
  卫洪波教授时常对年轻医生如是说:“病人大老远来看病不容易,这份信任不能辜负。我们作为医生要像对待自己的亲人来医院一样对待病人。”如今,各地慕名来找卫教授看病的患者很多,他也经常应省内多家医院之邀为疑难病症病人会诊。
  记得几年前,患者陈先生除了直肠肿瘤外,横结肠又出现了另一个肿瘤,而且合并有腹痛、腹胀、停止排便等肠道梗阻情况。手术已是唯一治疗手段。然而,这已是陈先生的第三次手术了,胃癌手术及肝门区转移瘤存在、腹腔粘连、解剖结构改变、肠梗阻、营养不良,还有结直肠多个部位的肿瘤都使手术的难度、风险变大。虽然手术的失败也可能带来声誉受损、医疗纠纷的风险,但作为医生的责任心告诉卫洪波教授不能放弃任何一个可能救助患者的机会。而患者和家属的信任也坚定了卫洪波教授为他手术、共同对抗病魔的信念。在做好充分术前准备后,卫洪波教授为患者施行了右半结肠切除+直肠癌切除术,手术的难度比术前预想的更大。经过4个小时的紧张操作和努力,手术最终获得成功,患者术后康复也非常顺利。出院时患者及家属紧紧握住我们医务人员的手,用一声声谢谢表达着自己的感激,在场医务人员均为之动容。
   
  附陈先生的短信原稿
  桃李不言,下自成蹊。
  作为一名教授、博士、博士研究生导师,长期以来他以身作则,为人师表,言传身教,每年都承担繁重的教学任务,坚持为本科生上大课,始终把教书育人
  作为自己神圣的使命。他鼓励青年医师和医护人员钻研业务和参加各种医疗科研等学术活动,为他们创造条件攻读硕士和博士研究生,培养了一大批技术精良的骨干力量,开展了许多新技术、新疗法。



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