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中医体质知多少


作者:梁艺枫    信息来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018-3-30

    现代社会的爱美人士总会发出各种各样的疑问:“为什么有的人吃多少煎炸食物都不‘上火’,而我吃个油角第二天就口干舌燥、脸上长满痘痘”、“为什么有的人怎么吃都不胖,而我喝水都会胖”;从体型上看,有的人高大威猛,有的人短小精悍;从头发上看,有的人的头发长得浓黑茂密;有的人发质稀疏黄软;从性格心理方面看,有的人心胸宽,有的人心眼小;有的人比较敏感,有的人比较迟钝;有的人外向开朗,有的人内秀沉静。在中医对人体的认识来看,上述的这些“不同”,归根到底都是人“体质”的不同。
  体质的定义,医学上认为其指人体在遗传与后天获得的基础上表现出来的功能、形态、心理等相对稳定的固有特性。中医有“同病异治,异病同治”,意思是治病要辨清体质,因人而异。早在2000多年前的《黄帝内经》中已有类似体质辨别的“五形人”划分。随着时代发展至今,传统中医药的离不开现代化的传承。2009年,由北京中医药大学王琦教授通过多学科交叉研究、大样本数据分析得出的“中医体质与分类判定标准”,被纳入卫生部2009年10月10日颁布的《国家基本公共卫生服务规范》,成为唯一一项中医体检内容,实现了中医药首次进入国家公共卫生体系。了解自身的体质,对于更好地养生保健、“防病于未然”具有深重社会价值。那么我们先来看看,这份现代化的“中医体质判定标准”,将我们老百姓的体质分为哪几类,分别又有些什么特点?
  首先要讲的,是人群中的大多数:平和质。顾名思义,中正平和,即该人阴阳调和、气血充盈、运行得当,精神内守。其总体表现以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征:体形匀称健壮。常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少,对自然环境和社会环境适应能力较强。
  气虚质的总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。心理特征:性格内向,不喜冒险。发病倾向:易患感冒、脏器下垂等病不耐受风、寒、暑、湿邪。
  阳虚质的总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。心理特征:性格多沉静、内向。发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化;耐夏不耐冬,易感风、寒、湿邪。
  阴虚质的总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征:体形偏瘦。常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化;耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪。
  痰湿质的总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。常见表现:颜面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病;对梅雨季节及湿浊环境适应能力差。
  湿热质的总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征:形体中等或偏瘦。常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易白带增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。心理特征:容易心烦急躁。发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病;对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。
  气郁质的总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征:形体瘦者为多。常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,唉声叹气,舌淡,苔薄,脉弦。心理特征:性格内向且不稳定,敏感多虑。发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。
  血瘀质的总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征:胖瘦均见。常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。心理特征:易心烦,健忘。发病倾向:易患癥瘕(囊肿、肿瘤)及痛证、血证等;不耐受寒邪。
  特禀质的总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷,或家族性遗传病如蚕豆病、地中海贫血等。常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、季节性喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征:随禀质不同情况各异。发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。
  那么,中医体质辨识该如何实施呢?首先,应先自我回顾“最近1年”自身的体验和感觉,结合专业医师根据量表提供的问题作出回答,并根据回答的内容、程度评分。得出各种体质的实际得分后,再利用公式计算出“转化分”,最后根据转化分的不同评估该种体质属实、倾向或者排除。总体问题的数量不少、相当于中医四诊“问诊”的量化、细化,每次评估大约15-20分钟。在我院中医科住院部,自2017年9月份开始,已为100余例患者提供中医九体质的辨识,以及相应辨证的饮食运动保健、情志调节、运动锻炼、作息注意事项等的特色指导,受到了患者及家属们的赞誉。其为我科患者的康复之路提供了指引,也为梅州市的公共卫生保健事业贡献出自身微薄的力量。
  详情请咨询中山大学附属第三医院粤东医院中医科,电话:0753-2829219。
  联系人:李林锋主任、曾祥东主治医师、梁艺枫医师。

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