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阖家团圆一时乐,误吞香菇好“蓝瘦”,妙手回春解难题,粤东普外一区“牛”


作者:王志发    新闻来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018-3-23

    生活中,经常会有人误吞一些异物进体内,例如:香菇、牙签、鱼骨头……这些小东西看起来不起眼,但可能暗藏着致命的杀伤力。当大家还沉浸在狗年春节的喜悦中时,家住梅城的忠伯就因“腹痛、腹胀伴恶心8小时余”到我院急诊科救治,经腹部CT检查提示空肠不完全梗阻,考虑肠套叠,随即将他转入普外科一区治疗。
  吕培标区长及毛常青副主任医师多次认真询问患者的病情,对照检查结果,考虑患者不明原因的腹痛很有可能是异物梗阻引起的肠道不通,决定为其施行腹腔镜探查手术。术中见:梗阻点位于距离屈式韧带约20cm处的空肠,近端肠管扩张、水肿,远处肠管干瘪空虚,切开肠管却赫然发现罪魁祸首竟是一整朵香菇!这是香菇导致的继发性肠梗阻。手术过程实施了肠内异物取出术、胃肠减压术,术后第2天,忠伯就开始下床活动,第4天恢复流质饮食,并在1周后顺利出院。
  原来,春节期间,忠伯一家子其乐融融,结果忠伯一不留神就把一整朵香菇吞进了肚子,事后也没当回事,直到卡在空肠里,并引发肠梗阻。吕区长介绍,肠梗阻可以是任何原因引起的肠内容物通过障碍,是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者病情加重甚至死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。临床上肠梗阻按发病原因常分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血管性肠梗阻。最常见的是机械性肠梗阻,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍,常见原因有:腹部手术或腹内炎症产生的肠粘连梗阻、嵌顿性外疝或内疝、异物或粪块等。忠伯就是因为误吞尚未完全发涨的整个香菇,导致香菇在胃肠道内吸收水分持续变大,进入小肠后将肠管完全堵住。现在老龄化趋势越来越严峻,老年人年纪大,牙齿不好,吃东西容易囫囵吞枣,造成各种悲剧。普外科一区这些案例还真不少,每年都会接诊几例类似的患者,在此提醒家里有老人的市民在饮食准备方面要更加细致。
  近年来,我院普外科一区腹腔镜技术发展十分迅速,手术操作熟练、规范,技术先进,是我院医疗技术上的一大特色。目前,科室成熟开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜胃大部分切除术、腹腔镜小肠肿瘤切除、吻合器痔上粘膜环切术(PPH)、RPH、腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP、TEP)、食管裂孔疝修补术、腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病、腹腔镜下袖状胃切除术和内镜治疗甲状腺疾病等,能为粤东地区的老百姓提供优质的医疗服务。

CT可见腹腔肠管内呈“伞状”样改变

术后取出完整的发涨香菇



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