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粤东团队技艺高,两月婴儿得救治


作者:许剑    新闻来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018/4/11

    3月23日,我院手术麻醉中心迎来了一位特殊的患者——一位仅出生74天的小男孩。因先天性左侧肾盂输尿管连接处狭窄,左肾已经重度积液,须尽快手术治疗,否则肾功能将迅速恶化,最终威胁生命。手术麻醉中心与泌尿外科通力协作,成功为其施行了腹腔镜下肾盂输尿管离断成形术。
  出生仅仅74天,体重不足7千克,几乎只有成人十分之一的小宝宝,血管、气管都是细小而稚嫩的,麻醉风险极高,对麻醉医师是严峻的考验。对成人来说,有些甚至感觉不到的刺激,对于这样小小的人儿而言,都可能是重重的打击。所有的器械、设备,都是特殊的,操作起来都需要极其轻柔与细致。术中的各项管理,也需要精密的计算,真正做到精确无误,容不得丝毫马虎,无异于钢丝绳上面跳芭蕾舞。
  首先面对的是气管插管。婴儿娇嫩的气管粘膜,根本经不起多次的刺激,同时,婴儿口腔空间狭小,解剖比成人也要复杂,这就要求麻醉师要一次就把气管导管送入到准确的位置和深度。气管插管后需要进行动脉置管,置管的动脉比起牙签也大不了多少,血管直径是以毫米为单位的。动脉置管完成后,还要静脉置管,静脉的直径也只是比动脉要大一点,难度不比动脉置管小。这些操作必须一次到位,难度可想而知,不亚于连续三次百步穿杨。如果把成人比作是一棵可以遮风挡雨的大树,那幼儿就是刚刚冒出青枝的稚嫩树苗,麻醉师要保护这颗小小的树苗,在经历刀削斧刻后,依然健康茁壮的成长!
  中山三院院本部手术麻醉中心专家周少丽教授与我院麻醉医生组成的麻醉团队,在快速康复外科理念的指导下,对患儿进行充分的评估,术前禁食禁饮时间的控制,术中肺功能的保护,体温管理,肾功能监测与保护,精准液体治疗,确保患儿在接受了近6个小时的手术后能够快速复苏与及早进食。3月23日,周少丽教授带领的麻醉团队、护理团队与中山三院院本部泌尿外科专家王德娟教授带领的泌尿外科团队通力协作,顺利完成各项麻醉操作与术中管理,成功实施了手术,小宝宝平稳复苏后安全的回到了妈妈的怀抱里。术后3小时患儿即恢复流质饮食,术后第4天恢复良好出院。
  此次成功完成的婴儿腹腔镜下肾盂输尿管离断成形术是对手术麻醉中心小儿麻醉技术的一次检验和提高,标志着我院具备了实施超低龄患者大型手术、麻醉的综合能力。我院手术麻醉中心提倡精细化麻醉管理,保证患者围麻醉期安全,并以加快患者术后康复为目标,保障为每一位来院手术患者提供良好的麻醉医疗技术。

 



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