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重症医学科肾脏替代疗法日臻成熟


作者:廖熙    新闻来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018-4-10

    连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称连续性血液净化(CBP),是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法,从而替代受损的肾脏功能的净化方式。CRRT技术和生命体征监护,机械通气一起并称为ICU危重患者三大生命支持技术。
  CRRT技术的运用指征中,肾脏疾病患者如急性肾衰竭是最重要的指征,而非肾脏疾病目前还尚无确定的运用指征,但是对于中毒,急性重症胰腺炎,败血症,肝性脑病等疾病均有一定的治疗效果。自重症医学科开科以来,医务人员经过不断学习、钻研,每年派人员到各大医院进修学习,如今科室的CRRT技术日臻成熟,能及时并熟练地为需要血液净化的患者进行治疗。
  近日,科室在夜间接连收治了两名患者。一名是急性肾衰竭的陈伯,值班医生丘伟杰在查看病情以及评估各项检查结果后,立即开出医嘱并为陈伯进行右股深静脉置管的穿刺,拟定进行24小时的CRRT治疗,护理组长立刻进行装管,上机。就在一切按部就班进行的时候,丘医生接到急诊科电话,一名急性胰腺炎的患者需要入住我科。经周向军主任及相关科室的会诊后,一致认为该患者同样需要进行CRRT治疗。但是,科室现阶段只有一台CRRT机器,且已经用在急性肾衰竭患者陈伯身上,一时间难以暂停治疗,而这位急性胰腺炎患者的情况不容乐观。紧急情况之下,我们向肝脏内科请求紧急调配他们的CRRT机。机器的问题解决了,随之而来的问题是,我院没有该名胰腺炎患者治疗所需要的管路,肝脏内科的机器与我科的机器不同,管路也不相同。于是,周主任立刻致电我科双聘学科带头人吴本权主任。吴主任在听取简单汇报后,马上联系广州到血透机工程师,请工程师连夜带着管路赶回梅州。
  所有的医务人员都在焦急地等待,大家都不停地关注着管路的动向,并时刻严密观察这名急性胰腺炎患者的生命体征和神志变化。终于,当晚十一时,工程师马不停蹄地赶到了医院,由于当时入住病患较多,科室人手严重不足,区护士长黄金含和护理二线组长田文龙一同火速回科支援。终于,急性胰腺炎的患者顺利地进行了CRRT治疗。做着治疗的李叔说:“我现在舒服多了,多亏了粤东医院的医生护士们,我看着你们为了我忙前忙后,实在是感动,感谢你们!”
  持续性肾脏替代治疗技术的不断开展与技术的提升,使得医护人员能尽最大的努力为患者排忧解难,改善患者的预后,也鞭策我们不断地探索为危重症患者治疗的途径,提高抢救成功率,有效保障了医疗护理安全和质量。

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