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骨外科成功开展首例椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术


作者:曾权    新闻来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018/1/17

    近期,我院骨外科成功为四名腰椎间盘突出症患者实施经皮内镜髓核摘除术,这是我院首次开展脊柱椎间孔镜的微创手术。该手术的成功实施,开创了我院脊柱内镜微创的先河,标志着我院脊柱微创诊疗技术又迈上一个新台阶。
  患者陈某,男性,59岁,因反复腰背部及左下肢疼痛1年余,尤以左小腿外侧、足背疼痛明显,左踇趾背伸乏力,曾多次在外院保守治疗及理疗,但效果欠佳,未从根本上解决问题,仍时常疼痛难忍,严重影响了日常工作和生活。近期,患者慕名来我院骨外科就诊,经过核磁共振检查后,医生明确诊断其为“腰4/5椎间盘突出症”。因其同时患有糖尿病、高血压病,在精心调理和充分的术前准备下,骨外科副主任廖瑛扬主任医师为其制定了局麻下经皮椎间孔镜微创手术的方案。2017年12月21日,中山三院院本部脊柱外科谢沛根教授联合廖瑛扬主任为其实施了椎间孔镜下髓核摘除术,以6mm创口成功将突出椎间盘完整取出,术中出血量少,手术效果理想。术后患者症状和体征即刻消失,第二天就下地自如活动,三天后顺利出院,真正达到“以最小的痛苦,达到最好疗效”的手术目的。
  据谢沛根教授介绍,椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是目前国际上最前沿、最具代表性的脊柱微创手术。该技术是在内窥镜直视下,使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。皮肤切口仅6mm,如同一个黄豆粒大小,是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。由于该手术具有微创、目的直接、适应症广、并发症低、安全性高、康复快、患者满意度高的优点,适用于大多数腰椎间盘突出患者,代表着椎间盘微创技术的发展方向。
  作为一项新技术,脊柱内镜在本病例中的成功应用,为日后科室微创治疗开辟新的领域。下一步,我院脊柱微创专业组将继续开展经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎爆裂骨折、可扩张通道技术治疗巨大中央型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎前后路等一系列脊柱微创技术,为粤东地区更多的患者带来福音。

手术现场

取出腰椎间盘髓核组织

 神经根减压术后

微小创口



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