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神经外科成功开展首例内镜下垂体瘤切除术


作者:吴海湾    新闻来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018/1/28

    近期,我院神经外科成功开展了首例内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,这是我院神经外科内镜技术的又一项重大突破。
  患者郭姨,因头晕、视力下降入院,头颅磁共振及CTA均提示鞍区占位。肿瘤毗邻视神经、视交叉、动眼神经、颈内动脉、丘脑下部、垂体柄等重要结构,手术如对上述结构造成损伤,则可能发生视力视野障碍、眼动异常、尿崩症、中枢性高热等并发症。神经外科双聘学科带头人李文胜教授、吴粤副主任查看患者病情后,立即向中山三院院本部神经外科主任郭英教授汇报病情。经过远程会诊后,郭英教授认为患者鞍区占位明确,考虑垂体瘤可能,垂体肿物较大,手术指征明确,如果采用以前传统开颅手术治疗,则手术入路长,存在暴露不良,损伤较大,肿物全切除率小,术后并发症多等不足,但内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,内镜由鼻腔进入蝶鞍区,能够提供全景式的视野和成角观察特点,使鞍区病变,特别是垂体瘤的切除更为彻底,垂体柄等重要结构的保护更为可靠,并且具有对鼻腔结构损伤小、手术及住院时间短、费用低和术后并发症少等优势。
  神经外科联合内分泌科、耳鼻喉科、麻醉科、ICU、影像科、病理科等,通过MDT(多学科协作)诊疗模式,针对患者的具体情况,制定了最适合的诊疗方案。随后,在郭英教授主刀下成功为患者实施了内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。术后患者视力明显改善,未出现任何手术相关并发症,手术标本病理也明确了垂体瘤诊断,术后第7天顺利出院。
  中山三院院本部垂体瘤诊治中心的成立已有12年,是国内最早执行垂体瘤诊治临床路径单位之一,在垂体瘤的诊治方面积累了丰富的经验。由郭英教授带领的垂体瘤团队,充分应用先进的微创设备,开展内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术,该技术目前达到省内领先,国内知名的水平。而粤东地区目前尚无规范的垂体瘤诊治中心,我院充分依托中山三院的优势资源,在2018年1月6日,由内分泌科、神经外科联合牵头成立垂体瘤诊治中心,多学科联合共同提高垂体瘤的诊断率和诊疗流程的规范化,为粤东地区广大垂体瘤患者提供专业、规范、精准的治疗。
  该手术在我院尚属首例,此次手术的成功,填补了我院又一项医学技术空白,不仅方便了日后粤东地区垂体瘤患者的就诊,也标志我院神经外科技术水平又上了一个新的台阶。

郭英教授(右)和何海勇博士(左)在施行手术



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