医疗信息

Medical information

早期肺癌筛查“利器”——低剂量CT胸部扫描

发布时间:2019-01-17  点击数:433  作者:放射科

  肺癌,发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位。2018年全世界新增肺癌患者人数为200万,死亡人数约150万。我国在过去30年间,肺癌死亡率上升了465%,总数居世界第一,并且已取代肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。肺癌的病因至今尚不完全明确,目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素。我国大约有烟民3亿多,已有的研究证明,长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍。

  目前肺癌5年生存率仅有16%。众所周知,如能在肺癌早期阶段(尤其是Ⅰ期肺癌)进行手术切除,肺癌预后将显著改善。但早期肺癌一般没有临床症状,一般出现临床症状都处于中晚期了,失去最佳的治疗时间,因此如何早期发现肺癌为关键。X光一直作为肺癌筛查的重要手段,其具有辐射性小、价格低的优点,但X光是全后重叠图像,密度分辨率低,对小病灶检出率低小于10%,早期肺癌病灶一般较小,X容易造成漏诊、误诊;随着生活水平的逐渐提高,CT检查作为肺癌筛查手段逐渐被人们接受,尤其是高分辨率CT能检查小于5毫米的病灶,但常规CT检查具有辐射高的缺点;那有没有一种既能检查出小病灶又能让患者不吃那么多射线的检查方法呢?有,那就是低剂量螺旋CT扫描,那什么是低剂量螺旋CT扫描呢,下面就为大家介绍下:

  低剂量螺旋CT是指基于能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT检查技术(也就是用很小的X线剂量达到同样的效果),低剂量螺旋CT扫描方案是通过优化扫描参数,改变管电流、管电压和螺距等来降低辐射剂量。1次常规CT胸部常规扫描辐射剂量约为X线平片的10倍,而低剂量CT胸部扫描辐射剂量仅为常规CT的1/5~1/8左右(个体差异),大大降低了受检者的受辐射剂量。低剂量螺旋CT对于检出肺部小结节较胸片更有效,且低剂量螺旋CT检查易显示小肺癌(直径≤20mm),特别对周围型小肺癌,其肿瘤的发现率是胸片发现率的10倍左右。到目前为止,多数研究证实,胸片对早期肺癌的筛查并未改变肺癌患者的死亡率。而低剂量螺旋CT能明显降低肺癌的死亡率。低剂量CT扫描技术已能满足胸部CT平扫的诊断要求,在疾病的检出和定性方面已能和常规剂量CT平扫几乎相当。低剂量螺旋CT的肺结节检出率与结节的大小有关。当结节直径>5mm时与标准剂量CT之间的差别无统计学意义。总体来说,低剂量螺旋CT对肺结节的检出与标准剂量CT之间无明显差异。因此,采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查既满足了图像的诊断要求,又大大降低了X线辐射剂量。

  因此,对于长期主动或被动吸烟、家族肺癌史及职业暴露等肺癌高危人群来说,建议每年至少做一次低剂量螺旋CT检查。可以在常规体检套餐中选择低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。这样一个小小的步骤,对自己的健康负责,让肺癌预防提前一步。目前,我院影像科已开展胸部低剂量螺旋CT扫描检查技术,欢迎大家前来咨询、筛查。