医疗信息

Medical information

关注睡眠,畅快呼吸

发布时间:2019-04-01  点击数:1561  作者:叶晓裕

  打鼾,俗称打呼噜,夜夜鼾声如雷,我们再熟悉不过,成为大家共同的烦恼。我们总觉得“打呼噜”的人睡得香,误以为这是正常现象,但是,从现在开始,您应该改变观点了。偶尔打鼾不是病,但经常打鼾,鼾声较大,并伴有鼾声和呼吸突然暂停,伴随患者的苏醒,继而呼吸恢复再次入眠的情况发生就需要引起注意了。

  睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高血压、冠心病、糖尿病Ⅱ型、肺心病、脑血管病等多器官多系统损害。OSAHS在中年、肥胖及男性中更为多见,中年男性患病率约为24%,肥胖者40%合并OSAHS。该疾病可以分为中枢型、阻塞型和混合型,以阻塞型最为多见。

  当然,OSAHS并非简单等同于打鼾,打鼾者也并非均患有OSAHS。OSAHS诊断的“金标准”是多导睡眠监测。现在的好消息是我院引进了便携式睡眠监测仪,该检查无创、简单,通过记录的各项参数可以计算呼吸暂停低通气指数(AHI),若AHI≥5次/小时即可诊断OSAHS,根据AHI水平还可以将OSAHS分为轻、中、重度。确诊OSAHS后则要进一步明确导致气道阻塞的原因。

284756303907852306_副本.jpg

168440329623131415_副本.jpg

  多学科综合治疗模式包括:长期行为干预,持续正压通气(CPAP),口腔矫治器和外科治疗等。轻度OSAHS患者改善生活方式就会有很大帮助。减肥是OSAHS治疗的根本。另外,由于平卧时舌根后坠更易阻塞气道,建议患者侧卧睡眠。严重的OSAHS患者在改善生活方式的基础上首先推荐持续气道正压通气治疗,必要时再依患者咽喉平面阻塞情况行外科手术治疗。

791549000768058396.jpg

  合并OSAHS的高血压患者如果不治疗OSAHS,血压往往也很难控制。我院耳鼻咽喉科收住一名中年患者,男性,肥胖,既往“高血压病”病史,血压达186/125mmHg,口服三联降压药物仍难于控制血压,睡眠打鼾,鼾声如雷,伴呼吸暂停憋醒,入院睡眠监测示AHI达89次/小时,予CPAP治疗OSAHS后,血压明显下降,逐步停药,竟然血压也基本正常了,达140/85mmHg,白天精神多了。可见,OSAHS不仅影响生活质量,还会损害我们的远期健康。

776964776680640653.jpg

  所以大家应关注睡眠,畅快呼吸,静享无鼾睡眠,提高生活质量。